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Essential features of a super top-up health insurance policy you must know

नई दिल्ली: मान लीजिए कि आपकी मौजूदा स्वास्थ्य बीमा योजना पर्याप्त कवरेज प्रदान नहीं करती है, तो एक सुपर टॉप-अप योजना एक नई, महंगी पॉलिसी का चयन किए बिना आपके कवरेज को बढ़ाने में मदद कर सकती है।

एक सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी कटौती योग्य के अलावा संचयी चिकित्सा व्यय के लिए प्रतिपूर्ति प्रदान करती है। यह आमतौर पर नियमित स्वास्थ्य नीति से अलग होता है। यह सभी अस्पताल में भर्ती खर्चों को कवर करता है, जब मानक स्वास्थ्य पॉलिसी की बीमा राशि समाप्त हो जाती है या आपने अपनी जेब से कटौती योग्य तक की लागत का भुगतान किया है।

टॉप-अप पॉलिसी की विशेषताएं:

COVID-19 उपचार के लिए कवर: एक सुपर टॉप-अप पॉलिसी बीमाधारक को COVID-19 के कारण आवश्यक अस्पताल में भर्ती होने के लिए कवर करती है। यह अन्य गंभीर बीमारियों के लिए भी कवर करता है।

कटौती योग्य का केवल एकमुश्त भुगतान: सुपर टॉप-अप पॉलिसी के तहत, बीमित व्यक्ति को केवल एक बार कटौती योग्य भुगतान करना होता है और पॉलिसी अवधि के दौरान कई बार दावा कर सकता है।

उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि एक बीमित व्यक्ति किसी विशिष्ट बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होता है, और इलाज का खर्च 12 लाख रुपये तक जाता है। यहां, व्यक्ति के पास 7 लाख रुपये की मूल स्वास्थ्य बीमा योजना और 10 लाख रुपये की सुपर टॉप-अप योजना है। इस मामले के तहत, शुरुआती 7 लाख रुपये मूल स्वास्थ्य बीमा योजना द्वारा कवर किए जाएंगे, और सुपर टॉप-अप योजना कुल उपचार खर्च के शेष 5 लाख रुपये को कवर करेगी।

कटौती योग्य चुनने का लचीलापन: सुपर टॉप-अप प्लान खरीदते समय, पॉलिसी खरीदार को बीमा राशि के अनुसार कटौती योग्य विकल्प का चयन करने की सुविधा मिलती है।

उच्च बीमा राशि: सुपर टॉप-अप पॉलिसी के साथ, बीमाधारक को आवश्यकता के अनुसार बीमा राशि बढ़ाने का मौका मिलता है।

अतिरिक्त कवरेज: बढ़ते स्वास्थ्य खर्चों को ध्यान में रखते हुए, केवल एक नियोक्ता की बीमा पॉलिसी होना ही काफी नहीं है। एक सुपर टॉप-अप पॉलिसी के साथ, आप उस कवर का लाभ उठा सकते हैं जो आपको नियोक्ता की स्वास्थ्य कवरेज पॉलिसी के तहत नहीं मिल सकता है – उदाहरण के लिए, गंभीर बीमारियां, आयुष उपचार, आदि।

अतिरिक्त कर बचत: सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर, बीमित व्यक्ति आयकर अधिनियम की धारा 80डी के तहत कर लाभ ले सकता है।

किसे चुनना चाहिए?

वरिष्ठ नागरिकों के लिए सुपर टॉप-अप योजना की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है, क्योंकि उनके मामले में अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम अधिक होता है। प्रोबस इंश्योरेंस के निदेशक राकेश गोयल ने कहा, सुपर टॉप-अप योजना बढ़ती उम्र के कारण आने वाली उच्च प्रीमियम दरों को कम कर सकती है। “इसके अलावा, आप अपने समूह स्वास्थ्य बीमा योजना को अपग्रेड करने के लिए सुपर टॉप-अप योजनाओं का भी उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि कई मामलों में, समूह स्वास्थ्य योजनाओं द्वारा दी जाने वाली बीमा राशि तुलनात्मक रूप से कम है और चिकित्सा उपचार खर्च में वृद्धि के कारण अपर्याप्त है।”

एक बेसिक टॉप-अप प्लान और सुपर टॉप-अप प्लान को भ्रमित करना चाहिए क्योंकि जब क्लेम करने की बात आती है तो वे अलग होते हैं। बेसिक टॉप-अप प्लान के मामले में, डिडक्टिबल को आम तौर पर मौजूदा रेगुलर हेल्थ पॉलिसी सम इंश्योर्ड के बराबर रखा जाता है। सुपर टॉप-अप योजना के विपरीत, आपके पास मूल टॉप-अप योजना के साथ एक नियमित स्वास्थ्य नीति होनी चाहिए।

ऐसा इसलिए है क्योंकि डिडक्टिबल को एक साल में सिंगल हॉस्पिटलाइज़ेशन या प्रति क्लेम के आधार पर लागू किया जाता है, यानी एक बेसिक टॉप-अप प्लान तभी शुरू होता है, जब डिडक्टिबल के ऊपर और ऊपर सिंगल क्लेम किया जाता है।

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