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Don’t assume your health policy covers maternity insurance

हालांकि, मैटरनिटी इंश्योरेंस डिफ़ॉल्ट रूप से आपकी नियमित स्वास्थ्य पॉलिसी का हिस्सा नहीं है। हालांकि कुछ बीमाकर्ताओं ने अपनी व्यापक स्वास्थ्य नीति के हिस्से के रूप में मातृत्व बीमा प्रदान करना शुरू कर दिया है, फिर भी कई इसे पॉलिसी में ऐड-ऑन के रूप में पेश करते हैं। इस तरह, कई लोग यह सोचकर स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं कि मैटरनिटी फीचर पॉलिसी का हिस्सा है, बिना पॉलिसी की विशेषताओं की जांच किए बीमा कंपनियों को.

मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी की निर्दिष्ट सीमा तक और पॉलिसी की अवधि मौजूद होने तक, गर्भावस्था से संबंधित सभी प्रकार के खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है। अधिकांश बीमा कंपनियां प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर खर्च और नवजात शिशु के खर्च भी प्रदान करती हैं। प्रसव के खर्च का मतलब अल्ट्रासाउंड से संबंधित चिकित्सा खर्च, डॉक्टर का परामर्श शुल्क, दवाएं, नियमित जांच आदि है।

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पारस जैन / मिंटू

यह आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत डिफ़ॉल्ट कवरेज के रूप में शामिल नहीं है; हालाँकि, यह कुछ स्वास्थ्य नीतियों के लिए एक ऐड-ऑन सुविधा के रूप में आता है।

रेन्यूबाय के सह-संस्थापक इंद्रनील चटर्जी का कहना है कि आजकल प्रसव एक महंगा मामला है। मानक प्रसव या सिजेरियन सेक्शन का खर्च कहीं से भी हो सकता है 40,000 से आज 2 लाख “एक नियमित स्वास्थ्य नीति मातृत्व देखभाल और प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर उपचार के लिए आवश्यक चिकित्सा सहायता से संबंधित उच्च खर्चों को वहन करने के लिए पर्याप्त नहीं होगी। इसमें प्रसूति-आधारित डॉक्टर परामर्श और बुनियादी अस्पताल में भर्ती के लिए बुनियादी शुल्क शामिल होंगे, जो उपभोक्ताओं के उद्देश्य को हल नहीं करेगा। इसलिए, बीमा कंपनियों ने मातृत्व बीमा पेश किया है – एक अलग कवर – ताकि वे शुरू से अंत तक इलाज का खर्च वहन कर सकें और यह सुनिश्चित कर सकें कि उपभोक्ताओं के लिए गर्भावस्था की पूरी प्रक्रिया में आराम हो।”

इसके अलावा, किसी को यह भी पता होना चाहिए कि गर्भवती होने के बाद पॉलिसी का लाभ उठाने पर अधिकांश बीमा कंपनियां मातृत्व आधारित बीमा प्रदान नहीं करती हैं।

“कई बीमाकर्ता गर्भावस्था को पहले से मौजूद स्थिति के रूप में मानते हैं और केवल तीन से चार साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद ही इसे कवर किया जाता है। इसलिए, गर्भवती होने पर मातृत्व कवरेज नहीं मिल सकता है, “प्रोबस इंश्योरेंस के निदेशक राकेश गोयल ने कहा।

हालांकि, वे गर्भवती होने पर नियमित स्वास्थ्य बीमा प्राप्त कर सकती हैं लेकिन उन्हें मातृत्व बीमा नहीं मिलेगा। अधिकांश बीमा कंपनियां गर्भावस्था को पहले से मौजूद स्थिति के रूप में मानती हैं, और इस प्रकार, मातृत्व पॉलिसी के तहत कवरेज का लाभ उठाने के लिए प्रतीक्षा अवधि से गुजरना होगा।

गोयल ने कहा, “मातृत्व बीमा के लिए प्रतीक्षा अवधि बीमाकर्ता से बीमाकर्ता और योजना की योजना में भिन्न होती है; इसलिए शादी के दौरान इस तरह के कवरेज का विकल्प चुनने का सुझाव दिया जाता है यदि जोड़े शादी के तीन-चार साल के भीतर बच्चा पैदा करने की योजना बनाते हैं।”

नीति बहिष्करण: मातृत्व बीमा पॉलिसियों में प्रजनन क्षमता, जन्म नियंत्रण प्रक्रिया, नसबंदी, आदि के इलाज की लागत और किसी ऐसे व्यक्ति से उपचार की लागत शामिल नहीं हो सकती है जो चिकित्सक नहीं है। इसके अलावा, विशिष्ट स्वास्थ्य नीतियां गर्भावस्था की अप्रत्याशित समाप्ति, मासिक जांच आदि के बहिष्करण के साथ आती हैं।

इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य पॉलिसी के तहत मातृत्व लाभ प्राप्त करते समय बीमा राशि की एक सीमा होती है। ऐसे मामले में, यदि प्रसूति अवधि के दौरान इलाज की लागत दावा करते समय बीमा राशि की सीमा से अधिक हो जाती है, तो बीमाधारक को शेष राशि का भुगतान करना होगा।

तुम्हे क्या करना चाहिए: विभिन्न बीमा कंपनियां एड-ऑन के रूप में मातृत्व कवरेज के साथ विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य नीतियां प्रदान करती हैं। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में मातृत्व कवरेज के लिए देय प्रीमियम आमतौर पर नियमित स्वास्थ्य पॉलिसी से अधिक होता है। यह मुख्य रूप से इसलिए है क्योंकि अन्य बीमारियों या दुर्घटनाओं के विपरीत, मातृ स्वास्थ्य बीमा के मामले में दावा निपटान अपरिहार्य है।

इसलिए, किसी को बीमा कवरेज का इष्टतम उपयोग करने के लिए दिए जाने वाले बीमा लाभों के बारे में विस्तृत लागत तुलना करनी चाहिए। इसके अलावा, उपलब्ध विकल्पों का आकलन करते समय पॉलिसी की उप-सीमाओं की भी जांच करनी चाहिए।

चटर्जी ने कहा, “इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि मातृत्व बीमा का प्रीमियम उम्र के साथ बढ़ता जाता है।”

मातृत्व बीमा के कुछ लाभ जो किसी को पॉलिसी में देखने चाहिए, उनमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में शामिल हैं।

प्रसव से 30 दिन पहले और प्रसव के बाद 60 दिनों तक अस्पताल में भर्ती होने का खर्च कवर किया जाना चाहिए। बीमा कंपनियां नवजात शिशु के खर्चों के लिए भी कवरेज प्रदान करती हैं, जिसमें 90 दिनों तक नवजात शिशु की देखभाल शामिल है।

खरीदारों को यह भी विश्लेषण करना चाहिए कि समय से पहले प्रसव या जटिल डिलीवरी आदि के मामले में बीमाकर्ता लागत को कवर करेगा या नहीं। इसके अलावा, पॉलिसी की प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि को भी देखना चाहिए।

मैटरनिटी इंश्योरेंस वाली स्वास्थ्य पॉलिसी लेने से पहले उचित लागत-लाभ विश्लेषण करें।

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